视网膜中央静脉阻塞 (别名:视网膜中央静脉阻塞)
就诊指南
挂号科室:
眼科、中医科、五官科、中西医结合科
发病部位:
多发人群:
治疗方法:
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
视力障碍、眼球运动障碍
相关疾病:
相关检查:
相关手术:
相关药品:
治疗费用:
展开

  引起本病的病因,老年人与青壮年有很大差异,前者绝大多数继发于视网膜动脉硬化,后者则多为静脉本身的炎症。视网膜动脉硬化常见于慢性进行性高血压病或动脉硬化;静脉炎症可由静脉周围炎(Eales病)、葡萄膜炎症、Behcet综合征、结节病、Coats病、脓毒性栓子等引起,但临床上找不到明确原因者,亦非少见。

  本病的发病机理复杂,目前尚不完全清楚。多数作者认为由动脉供血不足、静脉管壁损害、血泪流变改变及血流动力学改变等多种因素相互影响而成。其中静脉管壁损害可能是主要的。

  1、动脉供血不足  Hhayreh(1965,1971)通过动脉实验后指出,视网膜中央静脉阻塞的发生,以动脉供血不足为前提。实验室中,如果只阻断某一静脉,不足以引起临床所见的典型改变,只有动脉供血也发生障碍后,才能形成。虽然Hayreh这一学说,也得到部分临床工作者的支持,但至今为止,对动脉供血不足引起静脉阻塞的直接证据仍感不足。例如,本病在眼底荧光血管造影片上不能显示任何动脉阻塞。视网膜血循环是处于一种比较封闭的血管环流径路(clsed vascular circuit)之中(Gass,1968),静脉阻塞时动脉血流减少,可能仅仅是静脉血回流受阻的一种反映,而不是静脉阻塞的原因。

  2、静脉管壁损害  有两个原因,一是受到其邻接处的动脉硬化的波及;二是静脉本身的炎症。二产均可导致管壁增厚,管腔狭窄。硬化还能使内膜及内膜下细胞增生,炎症则可使内膜肿胀。细胞增生及内膜肿胀更加重了管腔狭窄程度,除严重者因内膜与内膜接触直接发生闭锁外,亦可因内膜面变得粗糙,电荷改变,诱使血小板沉着、凝聚而形成血栓,导致静脉管腔不完全或完全性阻塞。

  众所周知,视网膜中央静脉总干阻塞好发于静脉穿越筛板处,分支阻塞好好于动、静脉交叉处。可能因此种所在,动静脉被一层共同的结缔组织性鞘膜包绕(Scherer,1923)有关,一旦静脉管腔由述原因发生狭窄后不易舒展。

  3、血液流变学及血液流动力学改变  大多数本病患者有血液成分改变、血液粘稠度改变及血小板凝聚性增高,使血液通过静脉管径狭窄处更加困难和血栓更易于发生。

  除以上原因外,静脉阻塞,特别是静脉总干阻塞与高眼压有一定联系。据统计,本病同时合并原发性开角性青光眼患者达10%~20%。其原因①开角化青光眼患者本身大多有血液粘度增高;②巩膜筛板的病理凹陷,可能影响筛板区中央动脉灌注和静脉回流。其他如心脏代偿功能不全、心动过缓、血压突然降低等导致血流缓慢者,均可加速阻塞的形成。

  视网膜中央静脉阻塞出现的一系列眼部体征,都是继发于阻塞后视网膜血循环紊乱。例如:视网膜出血由静脉血回流障碍,血管壁脆弱性和血流瘀滞而引起纤维蛋白溶解功能局部亢进所致;静脉怒张迂曲、血柱色泽暗紫由血液回流受阻所致;棉绒状白斑由内层毛细血管床缺血所致;黄白色硬性渗出由血液内脂类物质沉着所致。此外,视网膜水肿混浊、新生血管、血管短路、侧支循环、毛细血管梭形扩张、黄斑部隔 样水肿以及虹膜而出现浓密新生血管(虹膜红变)等等,无一不与此有关。

相关视频 更多
相关文章 更多

老人当心眼睛一过性黑朦

视网膜中央静脉阻塞临床表现

视网膜中央静脉阻塞治疗

视网膜中央静脉阻塞病因病理

视网膜中央静脉阻塞的辨证论治

视网膜中央静脉阻塞的中西医诊断

视网膜中央静脉阻塞的彩超特征

视网膜中央静脉阻塞引起视力模糊如何医治

视网膜中央静脉阻塞的预防和治疗

视盘放射状切开术在视网膜中央静脉阻塞中的应用

中西医结合治疗视网膜中央静脉阻塞50例临床观察

放射状视神经切开术治疗视网膜中央静脉阻塞的争议

视乳头切开治疗视网膜中央静脉阻塞

视网膜中央静脉阻塞专家
上海视网膜中央静脉阻塞治疗医院 更多
视网膜中央静脉阻塞治疗医院 更多
相关问答 更多
相关疾病
微信 微信
微信
微信
公众号 公众号
公众号
公众号二维码
顶部 顶部
顶部